国内首例危重新冠肺炎患儿康复出院,起病早期表现为消化道症状


  长江网2月13讯(记者王春岚 通讯员薛源)腹泻、呕吐治疗不见好转,1岁男孩最终被诊断为危重型新冠肺炎患儿,因呼吸衰竭面临生命危险。好在孩子生命力顽强,经过医生全力救治,转危为安。2月13日,家人将已确认符合出院标准的他接回家继续隔离观察。

  牛牛已经收拾好了,准备出院 通讯员张祖国 摄

  1岁男孩患新冠肺炎 

  跑赢病魔、捡回一命 

  患儿牛牛(化名)来自武汉市黄陂区,今年1月,他出现间断腹泻、呕吐,在医院治疗6天仍不见好转,于1月26日下午转到武汉儿童医院急诊科救治。此时,牛牛精神萎靡、食欲欠佳、尿量少、发烧、呼吸急促,入院后被紧急送到重症医学科隔离病房救治。

  省市联合医疗专家组成员、武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉带领团队,立即研判病情,展开抢救。当时,牛牛的氧饱和度仅有80%,医生立即给他做了气管插管,用呼吸机辅助通气,但牛牛的氧饱和度仍不能维持正常,随时面临呼吸衰竭,有生命危险。

  胸部CT提示,牛牛双肺感染,高度疑似新冠肺炎,肾功能也出现异常。重症医学科医疗组精心诊治,为牛牛做了连续血液净化、持续给予抗病毒、抗感染等治疗,并使用丙种球蛋白提高免疫力、营养支持、维持内环境稳定等综合治疗,稳定住牛牛的病情。

  牛牛在医院接受治疗 图由医院提供

  病情危急,好在孩子生命力顽强。经过治疗,牛牛的状况逐渐好转。2月6日,牛牛成功脱离呼吸机并拔除气管插管,肺部感染也基本吸收。在两次核酸检测确认为阴性后,医务人员判定他已达到出院标准。

  国内首例重症患儿 

  起病早期表现为消化道症状 

  张芙蓉介绍,牛牛新型冠状病毒核酸检测呈阳性,影像学符合肺炎表现,同时伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭,依据“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)”和“湖北省儿童新型冠状病毒(2019-nCoV)感染诊疗建议”,被诊断为危重型新冠肺炎。

  他是国内首例确诊的危重型新型冠状病毒肺炎儿童患者。

  常见的新冠肺炎症状,集中表现为发热、咳嗽,但牛牛起病早期却表现为消化道症状,包括呕吐、腹泻,呼吸道症状不明显,之后又快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。张芙蓉认为,起病时有消化道症状的患儿并不罕见,这提示专家和医务人员,需重视部分无明显呼吸道症状的儿童病例。

  儿童患病多因家庭内感染 

  家长要多提防 

  1月30日,根据武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组要求,武汉儿童医院被确定为新型冠状病毒感染的肺炎患儿定点救治医院。

  张芙蓉介绍,从目前收治情况来看,家庭聚集性发病是儿童新冠病毒肺炎疫情的重要流行特征,家庭内密切接触是儿童新型冠状病毒感染的主要方式。牛牛属于非家庭聚集病例,家人至今未出现新冠肺炎典型症状,但其父母未进行新型冠状病毒核酸检测,不能排除是无症状感染者。

  同时,结合目前的诊疗经验,大部分新冠病毒感染儿童患者属普通型,危重型新冠病毒肺炎儿童患者不多。

  牛牛和家长与医护人员在医院合影纪念 通讯员张祖国 摄

  张芙蓉建议,家长们不可掉以轻心,也别太过恐慌。如果孩子密切接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,应对孩子密切关注。一旦孩子出现呼吸道症状,应立即就诊。如果孩子没有相关接触史,出现轻微的咳嗽、流涕等呼吸道症状,体温不超过38.5℃,能吃能睡能玩,可以先居家隔离观察、对症处理;如果孩子精神萎靡,食欲下降,呼吸不畅,高热不退,咳嗽明显,特别是小于6个月的婴儿,应及时就诊。

  【编辑:刘明 刘益谦】 

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